目前由武汉爆发的新型冠状病毒(COVID-19)已在全球部分地区造成极大的恐慌，同时也考验医疗机构的危机处理能力。目前对于新型冠状病毒尚无确切有效的治疗办法，医疗机构应该优先以隔离作为首要措施，避免疫情扩散，然而，有效隔离并且保护人员方式须有标准负压隔离病房，避免悬浮于空气中的传染源泄漏。因此次疫情，负压隔离病房的重要性被各医疗机构所重视，小编整理由洁净园组织编写的《医用洁净装备工程实施指南》的相关资料，期望帮助医院感染控制及相关建设单位等了解负压隔离病房洁净装备工程的设置原理。
负压隔离病房洁净装备工程是指通过净化空调系统使病房内空气静压低于病房外相邻环境空气静压的病房[1]。是救治传染性较强的带有传染性疾病的患者，隔离病原微生物及保护医护人员的重要医疗建筑设施。

一、负压隔离病房洁净装备工程的治疗对象及其分类

1.负压隔离病房洁净装备工程主要用于防止空气传播的疾病对病房以外的环境和患者以外的人的感染，这些病症包括结核、水痘、肺炎、非典型肺炎、病毒性出血热等[2]、安博拉病毒等。

二、原理及作用

负压隔离病房洁净装备工程主要是控制可以通过气溶胶传播的传染性疾病，为了不使隔离病房内的空气扩散到室外环境或其他房间造成传染，维持病房内的负压是最为有效的手段之一。同时通过隔离处置，将传染病人和普通病人以及健康人员分开处置，极大的避免了交叉感染的可能，也便于对传染性病人的单独治疗和护理。同时，隔离处置也便于污染物的消毒，缩小污染范围，减少传染病传播的机会。

三、面临的传染病现状

目前人类所面对的各类传染病（Infectious Diseases），均为由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。1. 自从人类出现，传染性疾病便随之出现，综观人类发展历史上历次重大的传染病大流行事件，都给当时的人类社会带来了无法弥补的严重损失，无不显示出人类在面对寄生性生物入侵时的脆弱无助。“传染病过去是，而且以后也一定会是影响人类历史的一个最基础的决定因素”（威廉姆.麦可尼，《瘟疫与人》）。2. 据悉，每年有超过1500万人死于传染病，其中80%以上发生在包括中国在内的发展中国家。另根据一份世界银行的报告《为健康投资》提供的资料，1990年死于传染病的全球死亡人数达1669万，占总体死亡人数的34.4%，而死于战争的人数仅为32万，占0.64%。死于传染病的人数是死于战争人数的50多倍。有人认为，随社会发展和科学进步，伴随着细菌学、流行病学的不断突破和公共健康体系的逐步完善，历史上曾经是横行一时、被认为是绝症的一些传染病如天花、肺结核、鼠疫等已经被人类消灭或基本上得到了控制。但是，近年来的种种遭遇表明：21世纪，传染病依然存在。3. 即使传染病在发达国家已经得到了一定的控制，但是在发展中国家，传染病仍然在为害人类的健康。每年全球死亡人口中大约有1/4是死于传染病。随着这个世界全球化进程的不断加速，国际间的交流与人际往来越来越频繁和密切，给传染病的传播提供了更加广泛的平台。4. 过去已经控制的疾病如霍乱、鼠疫、疟疾、肺结核和白喉等开始重新出现。1993年世界卫生组织就曾经宣布肺结核成了全球危机，因为肺结核的发病率不断上升，在我国，肺结核发病率也为位居传染病之首。另据报道，今年在我国局部地区也出现了霍乱个例，再次为防御传染疾病敲响警钟。5. 一些新的传染病陆续粉墨登场。2003年，一场突如其来的SARS忽然让人们感受到疾病对健康、经济增长甚至社会秩序的威胁。紧随其后的禽流感、甲型H1N1流感等也都严重威胁人类生命与全球经济的发展。6. 在我国（尤其是农村地区），由于人口众多，卫生条件及生活习惯不佳，传染病一直严重影响着人民的生活生产。2009年，我国内地报告事件数较2008年同期上升8.85%，病例数上升64.98%，死亡数上升140.19%（甲型H1N1流感作为2009年新发现的传染病，在全球及我国广泛流行，对突发公共卫生事件的总体水平产生较大影响）。报告事件数的上升主要与季节性流感报告事件数增加有关；报告病例数和死亡数上升主要与甲型H1N1流感有关。（摘自卫生部通报2009年我国内地突发公共卫生事件信息）。7. 就北京地区为例，根据北京疾病预防控制中心（CDC）的统计显示，2010年北京地区乙类传染病共计89729例，丙类传染病68642例，全年传染病患者达15.8万人！近两年由于甲型H1N1流感的爆发，虽然在我国已得到有效控制，但传染病患例较往年依然有所上升。

四、建设的必要性

通过新冠病毒、SARS、甲型H1N1流感等传染病的肆虐过程可以反映出中国公共卫生体系存在的巨大压力。中国曾经被称为发展中国家公共卫生的样板，但是近20年来，中国的公共卫生体系已经成为可持续发展和全面建设小康社会的“软肋”：1.由于人口众多，面对大规模流行性传染病爆发时的就医压力巨大；2.医疗资源相对稀缺、受经济条件所限，应对传染病的基础建设还尚待完善；3.在传染病房尤其是有较高技术要的隔离病房建设上，缺乏统一的规范标准和工艺要求。传染病尤其是烈性传染病严重影响着人们的身体健康、经济发展、国家安全和社会的稳定，而我国又不得不时刻准备着应对各种可能发生的传染病的肆虐，因此，我国公共卫生体系的建设是刻不容缓的。而作为应对传染病控制关键环节之一的负压隔离病房洁净装备工程的建设，也应被有关部门提到更高的高度上来。

五、负压隔离病房洁净装备工程的现状及存在问题

近年来，用于负压隔离病房洁净装备工程的研究和建设在我国正逐步发展起来。负压隔离病房洁净装备工程主要用于隔离患有呼吸系统传染疾病的病人，此类病人的病菌可以通过人的呼吸、飞沫和空气等非直接接触途径进行传染，必须通过维持室内负压以防止室内污染空气向外扩散而造成区域性传染。但负压隔离病房洁净装备工程是一个复杂的系统建设，投资立项、选址、设计、施工、验收等各环节均需要谨慎全面的考虑和专业的技术知识力量配合，目前各地只是根据各自的经济条件、思想意识和相对有限的技术知识水平进行建设，因此建设水平参差不齐，应对突发事件的能力有限。

七、负压隔离病房洁净装备工程设计中存在的问题

可见，由于缺乏针对性强的专业设计规范标准，关于负压隔离病房洁净装备工程建设的诸多设计要点往往被忽略，甚至会出现一些设计错误。

八、负压隔离病房洁净装备工程施工中存在的问题

4. 围护结构

负压隔离病房洁净装备工程对围护结构的密闭性要求较高，但一些隔离病房在建设时没有的足够的认识。如下图，某隔离病房首层吊顶内顶棚有多处密封不严，风道穿越壁板时出现缝隙，从吊顶内可见漏光。

 依据《洁净厂房设计规范》5.2.4强制规定“洁净室的顶棚和壁板（包括夹芯材料）应为不燃体，且不得采用有机复合材料。”因此该工程不符合消防要求。

参考文献：

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文章内容：许钟麟主编《医用洁净装备工程实施指南》